Varón de 23 años, De ocupación vendedor de celulares, soltero y católico. Ingresa por emergencia del hospital con tiempo de enfermedad de 2 semanas caracterizado por fiebre de 39°C todos los días, tos productiva y dificultad para respirar que se acentúa al inspirar. Una semana antes de su ingreso nota aumento de volumen de rodilla izquierda y de región mamaria derecha, ambas con dolor a la palpación que limitan movilización. Por aumentar dificultad para respirar acude al hospital donde es internado.
Antecedentes: Catorce meses antes de su ingreso sufrió quemaduras de segundo y tercer grado en las cuatro extremidades por accidente de trabajo con flama de fuego, por lo que se le realizaron autoinjertos de piel procedentes de la región torácica. Refiere haber acudido a un prostíbulo una vez, 4 años antes. No tiene historia de consumo de tabaco, alcohol ni otras drogas. Niega contacto epidemiológico con Tuberculosis, con otras enfermedades y cirugías, niega ingesta de medicamentos. No tiene otros antecedentes patológicos contributorios.
Al examen físico: Temperatura: 38.9 °C, Frecuencia cardiaca: 100 latidos por minuto. Otras funciones vitales normales. Cicatrices queloides con hiperpigmentación difusa y atrofia perilesional con retracción que compromete extremidades superiores e inferiores. Cicatriz atrófica hipopigmentada en región costal derecha que se extiende hasta hipocondrio izquierdo de aproximadamente 10 cm. de diámetro, de bordes irregulares. Aumento de volumen y flogosis en rodilla izquierda, dolorosa a la palpación. Masa localizada en pared torácica anterior derecha de 10 cm de diámetro a nivel submamario, fluctuante, dolorosa a la palpación (Figura 1). Murmullo vesicular abolido y crepitantes en base de hemitórax derecho. Despierto, lúcido, marcha conservada.
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| Radiografía de tórax |
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| TAC tórax |
Elaborado por: Manuel Villegas
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